九江市22家乡镇卫生院合理用药现状分析(3)

http://www.100md.com 2016年12月25日 中国当代医药2016年第36期

     3讨论

    3.1开展处方点评工作情况

    部分基层医疗机构对处方点评不够重视，未建立公示、奖惩制度，建立的也流于形式，存在未落到实处的现象。基层医务人员对开展处方点评工作的必要性和重视性认识不够，工作开展不到位，在处方点评工作中，未全面细致地分析点评临床用药的合理性，存在“走过场”的现象，未确保处方点评工作质量。

    3.2门诊西药处方基本指标情况

    国家基本药物占处方用药的百分率高，这与我市对基本药物使用的宣传，以及医务人员、群众对基本药物认识的提高密不可分；每张处方药品品种数及处方金额控制在相对合理的水平，与早期我市中心卫生院实施国家基本药物现状的调查分析结果[2]基本相符，门诊抗菌药物使用率(52.8%)、注射剂使用率(40.38%)较高 ，为加强抗生素的合理使用，世界各国都制定不同的管制政策，提倡“能口服的，不注射”[3]；糖皮质激素药品使用率高达4.68%，多数未能按照有关临床路径治疗原则使用激素，存在一些感染性或发热待查的患者中无指征使用激素的现象。

    3.3合理用药情况

    门诊西药处方与住院病历均有不规范处方、不适宜处方、超常处方三种不合理处方情况 ......