高压氧治疗急性重症胰腺炎的研究进展(2)
代皓等[16]发现,SAP大鼠肠黏膜光镜下水肿、淤血,肠绒毛上皮细胞破坏,炎细胞浸润,而电镜下肠道微绒毛上皮细胞间紧密连接及中间连接等模糊甚至消失,预示机械屏障被严重破坏,而经过HBO预处理的大鼠光镜下肠黏膜淤血、水肿减轻,炎细胞浸润减少,电镜下肠道微绒毛基本正常,微绒毛间紧密连接较清晰;此外,HBO组较SAP组肠道髓过氧化物酶(MPO)及TNF-α水平明显降低,目前认为MPO主要存在于中性粒细胞和单核细胞中,其减少说明HBO可以降低MPO活性,从而减少中性粒细胞和单核细胞浸润,同时HBO抑制了活化的中性粒细胞诱导TNF-α释放,减轻炎症反应,保护肠屏障。
4 HBO在SAP时对肺功能的影响
SAP约1/3的死亡发生在早期,其中50%的患者死于严重急性肺损伤,因而胰腺炎相关肺损伤(PALI)是SAP难以治疗及患者早期死亡的主要原因[17-18]。PALI发生可能是SIRS时,炎症介质、细胞因子释放,肺成为最先、最主要受攻击的器官 ......
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SAP约1/3的死亡发生在早期,其中50%的患者死于严重急性肺损伤,因而胰腺炎相关肺损伤(PALI)是SAP难以治疗及患者早期死亡的主要原因[17-18]。PALI发生可能是SIRS时,炎症介质、细胞因子释放,肺成为最先、最主要受攻击的器官 ......
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