产后出血的早期识别及预防(2)
3.1.3识别宫缩乏力的原因 宫缩乏力是引起产后出血的首要原因。临床上很容易诊断出宫缩乏力性产后出血，但由于非宫缩乏力原因引起的出血却也可导致宫缩乏力出血，因此，宫缩乏力出血要能诊断出其原因。凡是能引起子宫过度伸展(羊水过多、多胎、巨大儿)、子宫收缩乏力(急产、产程延长、多产、贫血、子宫手术史、子痫前期)、羊膜内感染(发热、胎膜早破)、子宫功能异常或解剖畸形(子宫肌瘤、前置胎盘、胎盘早剥、子宫畸形)、使用抑制子宫收缩的药物(如硝酸盐、非类固醇消炎药、硫酸镁、麻醉剂和硝苯地平[9])等均可以是宫缩乏力的原因。
3.2预防产后出血的方法
3.2.1主动对待第三产程 世界卫生组织在2012年推荐的产后出血预防和处理指引中，最重要的预防措施是积极处理第三产程，包括预防性应用缩宫素、控制性牵拉脐带以及适时钳夹脐带[10]。同时国内外均支持积极处理第三产程，更强调了1 min肌内注射缩宫素的重要性[11]。积极处理第三产程可以避免胎盘滞留的发生，预防性使用缩宫素，可以预防宫缩乏力的发生。在本次研究中，宫缩乏力和胎盘滞留占总产后出血原因的79.05% ......
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3.2预防产后出血的方法
3.2.1主动对待第三产程 世界卫生组织在2012年推荐的产后出血预防和处理指引中，最重要的预防措施是积极处理第三产程，包括预防性应用缩宫素、控制性牵拉脐带以及适时钳夹脐带[10]。同时国内外均支持积极处理第三产程，更强调了1 min肌内注射缩宫素的重要性[11]。积极处理第三产程可以避免胎盘滞留的发生，预防性使用缩宫素，可以预防宫缩乏力的发生。在本次研究中，宫缩乏力和胎盘滞留占总产后出血原因的79.05% ......
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