高强度聚焦超声在子宫肌瘤消融中的临床效果及影响因素研究(2)
本次研究通过因素分析法发现，年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积与HIFU临床效果有一定的关系，差异有统计学意义(P<0.05)。这主要是由于是孕龄期女性子宫肌瘤血供丰富，而围绝经期和絕经期妇女的子宫出血不同程度的萎缩，肌瘤血供受到影响，能够提高消融术的效果。而靶皮距越大，所需要的能量也就越大，在输出功率相同的情况下，单位时间内能量沉积量会随着靶皮距的深度的增加而减少，所产生的效益也会逐渐衰弱，对消融的效果造成了影响。前壁或前位肌瘤接近膀胱，其透声窗情况良好，且靶皮距也较短；而后壁或后位肌瘤则相反，导致患者需要更大的剂量和更长的治疗时间。HIFU在非肌壁间肌瘤中的应用效果受到影响是由于其相对活动度要比肌壁间肌瘤更大，对治疗效果造成了影响，并且由于非肌壁间肌瘤多位于黏膜或浆膜下，而超声聚焦点需要与内膜保持一定距离[19]，避免对患者的子宫体造成损害，导致临床疗效受到影响。肌瘤体积越大，越容易发生变性，例如囊性病变、玻璃样变或黏液样变[20-21] ......
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