瓷睿刻高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床观察(3)
了解CEREC修复原理,规范临床操作是保证修复体质量的关键。笔者通过临床实践并借鉴其他学者的经验,认为临床应用CEREC玻璃陶瓷高嵌体进行RCT后牙体缺损修复时应注意以下方面:①严格选择适应证,使预备后的牙体各解剖结构的边缘能完整清晰地暴露,以确保扫描完整准确;同时要评估影响修复体质量的其他因素,以提升患者对修复体的满意度。本文中出現修复体脱落的1例患者为37远中邻 面缺损,患者同时存在修复时未拔除的38低位阻生。分析其发生修复体脱落的原因,可能与38低位阻生导致远中面预备不良及扫描欠精准有关,而黏接后远中边缘嵴存在一定的 干扰也是不容忽视的原因。在2例颜色匹配稍差的病例中,除1例为患者本身牙齿色泽难以匹配外,另1例与患者的抽烟习惯有关。1例出现牙龈炎症反应与食物嵌塞有关,而修复前即已存在的牙龈乳头萎缩是导致出现水平食物嵌塞的重要原因。②高嵌体边缘线应避开咬 接触区1 mm,并达自洁区,以减少继发龋和修复体裂的发生。③牙体预备外边缘线要清晰,避免出现短斜面和釉质突,以提升扫描设计人员确定修复体边缘线时的精准性,确保修复体边缘的密合性 ......
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