神经阻滞复合不同的静脉全麻药物组合用于婴幼儿腹股沟疝疝囊高扎麻醉效果分析(3)

http://www.100md.com 2017年2月15日 《中国当代医药》2017年第5期

     氯胺酮是苯环己哌啶类药物中，唯一仍在临床麻醉中使用的药物，是唯一具有镇静和镇痛作用的静脉麻醉药，静脉注射可在30 s内发挥作用，约1 min作用达峰值，单次静脉注射2 mg/kg的麻醉持续时间为10～15 min[11]。氯胺酮是一种具有深度镇痛，且对呼吸和循环系统影响较轻的静脉全麻药，缺点是出现精神症状较多，且循环兴奋效应较明显，精神反应为氯胺酮麻醉中最为常见的不良反应， 特别在单纯或主要应用氯胺酮作为麻醉用药时， 患者可出现谵妄狂躁、肢体乱动等，自主神经兴奋的表现，眼泪、唾液分泌增多[11]。因为药效维持时间比较短，常需要反复给药，容易导致药物累积，造成患儿的清醒时间延长，术后容易发生不良反应[12]，并且随着药量的蓄积，该药引起的不良反应还会增多。

    异丙酚为烷基酚的衍生物，属于脂溶性较高的麻醉药物，对中枢的作用主要是催眠、镇静与遗忘，也可产生短暂而轻度的镇痛，麻醉起效较快，2.5 mg/kg静脉注射，一个臂脑循环时间即迅速起效，90～100 s达到最大效应[11]。异丙酚具有作用迅速，消除快，半衰期短，可控性强，体内无蓄积，无恶心、呕吐等情况发生等是其优点[13] ......