神经阻滞复合不同的静脉全麻药物组合用于婴幼儿腹股沟疝疝囊高扎麻醉效果分析(1)
[摘要]目的 探討神经阻滞复合不同的静脉全麻药物组合用于婴幼儿腹股沟疝疝囊高扎的麻醉效果。方法 选择2014年10月～2016年8月来150例来我院行腹股沟疝疝囊高扎的6个月～3周岁的患儿，将其按随机数字表法分为3组：Ⅰ组芬太尼2 μg/kg和异丙酚2.5 mg/kg静脉注射；Ⅱ组氯胺酮2 mg/kg和异丙酚2.5 mg/kg静脉注射；Ⅲ组氯胺酮2 mg/kg静脉注射；均待患儿意识消失后，用0.5%利多卡因和0.25%罗哌卡因混合液0.3 ml/kg，行患侧髂腹下及髂腹股沟神经阻滞，患儿若在手术期间出现体动反应，即Ⅰ、Ⅱ组予以异丙酚 0.5～1.0 mg/kg ，Ⅲ组予以氯胺酮1 mg/kg静脉注射至体动反应消失。比较不同时间点的心率(HR)、呼吸(RR)及经皮血氧饱和度(SpO2)变化情况及苏醒时间、并发症。结果 Ⅰ、Ⅲ组各时间点的HR同术前(T0)比较差异有统计学意义(P<0.05)；各组同时间点(T1、T2、T3)的HR比较，差异有统计学意义(P<0.05)；三组的RR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组的苏醒时间最长，Ⅰ组最短且镇静评分最满意；并发症和不良反应Ⅲ组最多，Ⅰ组最少(P0.05)；the awakening time in group Ⅲ was the longest.The awakening time was the shortest in group Ⅰ，and the sedation score was the most satisfactory；complications and adverse reactions were the most in group Ⅲ and the least in group Ⅰ.Conclusion Intravenous injection combined with nerve block anesthesia by Fentanyl 2 μg/kg and Propofol 2.5 mg/kg is the best.
(周芳 杜云飞 林敏 桂雪梅 温蓓蓓)