纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果观察(2)

http://www.100md.com 2017年3月5日 中国当代医药2017年第7期

     1.2方法

    所有患者入组前均接受我院针对支气管扩张合并感染患者的常规治疗措施，包括吸氧、抗生素控制感染等基础治疗和营养支持、维持水电解质平衡等综合治疗措施。对照组患者在此基础上行常规辅助咳痰、吸痰治疗，及时观察患者的情况，做好患者每日口腔护理，及时清除患者咽部和呼吸道的痰液，及时进行消毒清洁，预防感染。观察组患者在此基础上接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。术前给予2%利多卡因(华北制药股份有限公司，国药准字H20044620)对手术部位行局部麻醉，经患者鼻腔或气管套管置入纤维支气管镜，根据X胸片或CT检查结果判断患者感染的肺叶或肺断，于病变位置将痰液吸除。同时，及时采集患者的气管分泌物，并将其送检培养。针对存在痰液黏稠不易吸出的患者可给予20 ml生理盐水借助纤维支气管镜于病变处进行肺泡灌洗，可重复灌洗，但时间要≤20 s，重复总量≤150 ml。灌洗结束后以0.4 g阿米卡星(福建三爱药业有限公司，国药准字H35020161)和10 ml生理盐水缓慢地注入患者感染较重的肺部，取出纤维支气管镜。

    1.3观察指标

    治疗结束后，记录并统计两组患者的临床效果，同时，观察两组患者的痊愈时间、住院时间及再就诊次数；统计两组患者的并发症发生情况 ......