血栓抽吸联合冠脉内给予尼可地尔对急性心肌梗死急诊PCI术后无复流的影响(3)
本研究采用术中冠状动脉内和围术期静脉短期给药，观察尼可地尔对心肌缺血再灌注的保护效应，选取无复流现象作为观察指标，PCI术后心电图ST段回落及住院期间MACE为近期预后观察目标。结果尼可地尔组TIMI血流分级、TMPG分级、心电图ST段回落、住院期间的MACE发生率优于对照组(P<0.05)，显示尼可地尔能减轻心脏缺血再灌注损伤，改善急性心梗PCI术后冠状动脉血流再灌注。这些作用可能与尼可地尔通过开放线粒体膜上的ATP敏感性钾通道，保护心肌细胞减少钙内流，促进线粒体呼吸和能量生成，模拟缺血预适应以及抑制过氧化产物形成有关[27-28]。同时尼可地尔本身具有硝酸酯类的扩张冠状动脉及扩张静脉作用，增加冠状动脉血流以减轻心脏负荷。
本研究显示，AMI急诊PCI患者尤其是血栓负荷重的患者常規采用血栓抽吸 ......
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