输尿管镜在急性梗阻性肾功能衰竭中的效果分析(2)
1.2 治疗方法
所有患者入院后完善相关检查,血钾>6.5 mmol/L和部分电解质紊乱、肌酐明显增高的患者经透析等治疗后手术,其余患者入院后尽快安排行输尿管镜检查+输尿管支架置入术,部分同时给予碎石取石。手术过程:腰椎麻醉后取截石位,消毒铺巾后在监视器直视下将Wolf 8/9.8Fr输尿管镜置入尿道、膀胱,观察膀胱及双侧输尿管开口,找到患侧输尿管开口,在4Fr输尿管导管或者斑马导丝引导下将输尿管镜置入患侧输尿管,操作过程适量冲水,保持视野清晰,操作过程全程低压灌注。观察输尿管梗阻部位,输尿管导管或者斑马导丝不能通过,若结石较大,先予气压弹道碎石,取出易粉碎的结石,合并感染和估计需较长时间碎石者则需快速放管而不急于碎石,进镜至肾盂后,留置5Fr双J管引流尿液,退镜后留置1条导尿管。
1.3统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析,运用单因素重复测量数据方差分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1输尿管镜手术和术后情况
所有患者均成功置入输尿管支架完成手术,手术时间10~65 min,平均27 min ......
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所有患者入院后完善相关检查,血钾>6.5 mmol/L和部分电解质紊乱、肌酐明显增高的患者经透析等治疗后手术,其余患者入院后尽快安排行输尿管镜检查+输尿管支架置入术,部分同时给予碎石取石。手术过程:腰椎麻醉后取截石位,消毒铺巾后在监视器直视下将Wolf 8/9.8Fr输尿管镜置入尿道、膀胱,观察膀胱及双侧输尿管开口,找到患侧输尿管开口,在4Fr输尿管导管或者斑马导丝引导下将输尿管镜置入患侧输尿管,操作过程适量冲水,保持视野清晰,操作过程全程低压灌注。观察输尿管梗阻部位,输尿管导管或者斑马导丝不能通过,若结石较大,先予气压弹道碎石,取出易粉碎的结石,合并感染和估计需较长时间碎石者则需快速放管而不急于碎石,进镜至肾盂后,留置5Fr双J管引流尿液,退镜后留置1条导尿管。
1.3统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析,运用单因素重复测量数据方差分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1输尿管镜手术和术后情况
所有患者均成功置入输尿管支架完成手术,手术时间10~65 min,平均27 min ......
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