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编号:13064289
新产程第二产程标准临床应用观察(2)
http://www.100md.com 2017年3月15日 《中国当代医药》2017年第8期
     1资料与方法

    1.1一般资料

    收集2012年1月~2014年1月在我院分娩,年龄22~30岁、头位、骨盆外测量正常、估计胎儿体重<4000 g的初产妇50例为对照组,按旧产程标准第二产程>2 h诊断为第二产程延长。选择2015年7月~2016年6月在我院分娩的初产妇(选择标准同上)50例为观察组,按新产程标准第二产程>3 h诊断为第二产程延长。经相关医学伦理委员会批准,参与研究者均知情同意。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2纳入与排除标准

    纳入标准:初次妊娠;头位且足月妊娠。排除标准:合并妊娠期高血压疾病者;存在产前出血症状者;孕龄>42周,确诊为过期妊娠或孕龄<37周者;早产者[6];硬脊膜外麻禁忌证者;合并严重产科并发症,如骨盆狭窄、心功能>Ⅲ级、重度子痫前期、瘢痕子宫阴道试产、估计胎儿体重≥4000 g、妊娠期糖尿病需要使用胰岛素、体重指数<16 kg/m2或≥35 kg/m2 [7]。

    1.3方法

    观察组根据新产程第二产程标准,初产妇未行硬膜外阻滞时第二产程>3 h或行硬膜外阻滞第二产程>4 h视为第二产程延长;经产妇未行硬脊膜外麻醉,第二产程>2 h或行硬脊膜外麻醉第二产程>3 h视为第二产程延长。第二产长延长且无进展时行剖宫产或者器械辅助生产。对照组以Fredman产程图为标准,第二产程>2 h,产程无进展诊断为第二产程延长,给予相应的医疗干预 ......
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