不同浓度罗哌卡因在分娩后产妇中的镇痛效果(2)

http://www.100md.com 2017年3月15日 中国当代医药2017年第8期

     纳入标准：未服用镇静催眠药物；无精神病病史；凝血检查结果显示无异常情况情况。

    排除标准：无意愿纳入至本次研究的产妇；对本次研究用药有过敏现象的产妇；存在凝血障碍的产妇；无剖宫产适应证的产妇。

    1.2方法

    两组产妇术前均未使用相关药物，进入手术室后将外周静脉通道建立，对产妇的心电图及无创动脉血压等进行常规监测。在产妇出现规律宫缩，宫口开至3 cm进入产房后，将300～500 ml复方林格液预先注入，产妇取左侧卧位，为其开展硬膜外腔穿刺，在确定穿刺针进入产妇的外腔后，将硬膜外导管置入头端，深度为3 cm，导管进行回抽无血液及脑脊液后，对导管进行固定，将产妇的体位调整为平卧位。首先取浓度为2%的利多卡因3 ml对患者进行试验，观察5 min，确定无不良反应存在后，使用相应剂量的药物进行镇痛[4]。

    A组产妇使用0.75%罗哌卡因(辰欣药业股份有限公司，国药准字H20060897)进行镇痛，B组产妇接受1.00%罗哌卡因镇痛，采用针刺方法测定麻醉平面在T6以下。为产妇进行麻醉的同时取500～1000 ml復方平衡液进行静脉滴注。

    1.3观察指标

    观察两组产妇的镇痛效果、运动神经阻滞情况、感觉阻滞起效时间，分析其不良反应发生情况。

    镇痛效果用视觉模拟镇痛评分法[5]进行评估，分值为0～10分，分值越高即镇痛效果差。

    用改良Bromage评分法[6]对产妇的运动神经阻滞情况进行评估 ......