增加钙摄入并不能明显改善骨密度，可能与骨转化的调控有关。钙和维生素D只是骨形成的原料，单纯增加原料而调控因素没有得到很好地调节，骨密度的改善则非常有限。有研究表明，补充钙剂后，通过负反馈，成骨指标如碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(P1NP)等可出现下降[15-16]，骨吸收的指标如PTH等也降低，这说明骨形成活性与骨吸收的活性在补钙后均下降，而骨形成活性并没有像希望的那样增加。

    2010年，Salovaara等[17]对北欧3432位65～71岁的女性进行了随访3年的RCT研究，结果发现，尽管钙+D组的骨折发生率有所减低，但差异无统计学意义，因而认为补钙和维生素D不能减少老年人任何部位的骨折。2011年12月，美国卫生部下属Tufts EPC更新了他们之前的Meta分析，纳入16篇RCT研究[6]，发现补充钙剂和维生素D可以使总体骨折发生率降低12%(1%～21%)，但对于不同的人群结果有差异，对于居住于养老院、需要护理的高龄人群，骨折风险降低29%(11%～42%) ......