精神疾病住院患者合并细菌感染的菌种分布及药敏分析(3)
分析我院精神疾病患者感染的金黃色葡萄球菌药敏结果,未发见万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药株,对青霉素耐药率最高,其次是耐红霉素、克林霉素和四环素。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)比率为20.05%,比综合性医院报道的低[10],可是2014年比率仅为14.2%,2016年上半年已达到42.3%,有逐渐上升的趋势。金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药,其机制主要是由于携带rnecA基因,也可能因为产生高水平的13-内酰胺酶和获得性PBP2a以外的其他PBP修饰[11]。我院使用头孢西丁纸片扩散法来检测MRSA,有研究显示,头孢西丁纸片扩散法的敏感性和特异性最高,均为100.0%。头孢西丁纸片扩散法简便易行,也是CLSI推荐的临床常规检测MRSA的方法[12],MRSA往往表现为多重耐药,检测是感染控制的关键之一,也是是否使用抗菌药物恶■烷酮类与糖肽类的关键。检出的化脓性链球菌主要从上呼吸感染、急性咽炎扁桃体炎患者中分离出来,对红霉素的耐药率为74.5%,克林霉素为63.8%,四环素为23.4%,未发现对青霉素的耐药株。我院从儿童精神疾病合并呼吸道感染患者中分离出来的化脓性链球菌比较多,有研究发现儿童化脓性链球菌感染菌株对红霉素和克林霉素耐药率高于成人菌株,emm1型菌株与红霉素和克林霉素耐药相关[13]。我院未发现对青霉素、万古霉素、利奈唑胺耐药的肺炎链球菌 ......
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