瑞芬太尼与舒芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中的效果比较(1)

http://www.100md.com 2017年4月25日 《中国当代医药》2017年第12期

     [摘要]目的 比較瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)与舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外腔自控镇痛(PCEA)在产科无痛分娩中的有效性和安全性。方法 选择2013年1月～2014年12月本院产科足月妊娠的适于阴道分娩、接受分娩镇痛的头位单胎健康初产妇246例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为PCIA组与PCEA组，每组123例。待产妇宫口开至4 cm时，PCIA组静脉推注瑞芬太尼，负荷剂量为0.02 μg/kg，维持剂量为0.04 μg/(kg·min)，自控镇痛(PCA)剂量为0.4 μg/kg，镇痛泵锁定时间为3 min。PCEA组产妇通过硬膜外导管泵入0.4 μg/ml舒芬太尼+0.1%罗哌卡因，负荷剂量和维持剂量均为5～6 ml/h，PCA剂量为6 ml，镇痛泵锁定时间为30 min。宫口开全即停药，等胎儿娩出后进行会阴切口缝合时可继续给药镇痛。观察并比较两组产妇镇痛前(T0)，镇痛后1、2、3 h(T1、T2、T3)视觉模拟评分(VAS)并记录两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应情况 ......