集束化护理干预在ICU老年患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果(2)
1.2方法
对照组行常规护理，具体如下。①实施无菌操作。护理人员在接触患者前，务必每次使用快速手消毒剂或者执行严格的洗手程序；②每隔30 min吸痰1次或者根据情况按需吸痰；③根据气囊压力的定时监测情况，确保压力在25.1～30.1 cmH2O；④根据患者情况，选取合适口腔护理液对患者实施定期性的口腔护理；⑤定期为患者拍背，注意力度适当；⑥协助患者定期翻身，注意做好翻身前的沟通；⑦实施严格的呼吸机管道管理，每隔1周应该更换新的呼吸机管道，并及时地更换呼吸机管路内积聚的过多冷凝水。
观察组在对照组基础上，采用集束化护理干预。①抬高床头。将患者的床头抬高30°～45°以避免进行机械通气时出现误吸、细菌移植等情况；②呼吸道湿化。护理人员每天应该定期观察湿化器内水量深度情况，并适时添加灭菌注射用水，更换温湿交换装置，1次/周；③预防深静脉血栓的形成。实施被动肢体活动，2次/d；注意患者肢体保暖，避免由于冷刺激引发的静脉痉挛和血流淤积；定期更换患者体位；④预防消化性溃疡的发生。实施长时间机械通气治疗时，应插入鼻胃管，以引流过多的胃酸；选取合适的质子泵抑制剂、质子消化道黏膜保护剂等药物，以保护患者的胃肠道；实施肠内营养。
1.3观察指标
①机械通气时间；②ICU入住时间；③总住院时间；④VAP发生率：VAP的发生应符合以下其中1个条件[7]，a.外周血白细胞计数显著升高；b.体温>37.5℃，并存在脓性呼吸道分泌物；c.下呼吸道分泌物中可以分离出新病原体；d.肺实变体征和(或)湿性音；⑤病死率 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5673 字符。
对照组行常规护理，具体如下。①实施无菌操作。护理人员在接触患者前，务必每次使用快速手消毒剂或者执行严格的洗手程序；②每隔30 min吸痰1次或者根据情况按需吸痰；③根据气囊压力的定时监测情况，确保压力在25.1～30.1 cmH2O；④根据患者情况，选取合适口腔护理液对患者实施定期性的口腔护理；⑤定期为患者拍背，注意力度适当；⑥协助患者定期翻身，注意做好翻身前的沟通；⑦实施严格的呼吸机管道管理，每隔1周应该更换新的呼吸机管道，并及时地更换呼吸机管路内积聚的过多冷凝水。
观察组在对照组基础上，采用集束化护理干预。①抬高床头。将患者的床头抬高30°～45°以避免进行机械通气时出现误吸、细菌移植等情况；②呼吸道湿化。护理人员每天应该定期观察湿化器内水量深度情况，并适时添加灭菌注射用水，更换温湿交换装置，1次/周；③预防深静脉血栓的形成。实施被动肢体活动，2次/d；注意患者肢体保暖，避免由于冷刺激引发的静脉痉挛和血流淤积；定期更换患者体位；④预防消化性溃疡的发生。实施长时间机械通气治疗时，应插入鼻胃管，以引流过多的胃酸；选取合适的质子泵抑制剂、质子消化道黏膜保护剂等药物，以保护患者的胃肠道；实施肠内营养。
1.3观察指标
①机械通气时间；②ICU入住时间；③总住院时间；④VAP发生率：VAP的发生应符合以下其中1个条件[7]，a.外周血白细胞计数显著升高；b.体温>37.5℃，并存在脓性呼吸道分泌物；c.下呼吸道分泌物中可以分离出新病原体；d.肺实变体征和(或)湿性音；⑤病死率 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5673 字符。