标准大骨瓣减压术和常规骨瓣开颅术在重症颅脑损伤患者中的应用效果及对患者神经功能的影响(2)
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年1月～2016年6月收治的60例重症TBI患者，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男21例，女9例；年龄21～33岁，平均(27.6±2.5)岁；致伤原因：坠落伤9例，交通事故伤15例，钝器伤6例。对照组男23例，女7例；年龄23～35岁，平均(28.2±2.7)岁；致伤原因：坠落伤7例，交通事故伤18例，钝器伤5例。排除标准：手术禁忌患者；严重肝、肾、心功能脏器功能不全者；高血压患者；不同意参与本次研究者。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组给予常规骨瓣开颅术治疗。患者取仰卧位，全身麻醉，头部垫枕向健侧偏转35°～45°，依据其血肿位置选择颞顶或额顶，作一马蹄形状切口，切口为6 cm×8 cm，硬膜呈放射状剪开，将血肿清除，一并切除梗死坏死脑组织，行内外减压术。
1.2.2观察组 观察组给予标准大骨瓣减压手术治疗。患者取仰卧位，全身麻醉，保持头部偏向健侧，角度为35°～45°，垫上枕头。按照病灶和血肿位置等选择合适骨瓣开颅手术，于颧弓上耳屏前1 cm处开始切口，耳廓上方向后侧延伸至顶骨正中线，并向前延伸到前额部的发际。采用游离骨瓣或带颞肌骨瓣，在顶部骨瓣旁沿顶骨的正中线开一约3 cm切口，骨窗尽量靠近颅中窝底部，剪开硬膜 ......
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1.1一般资料
选择我院2015年1月～2016年6月收治的60例重症TBI患者，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男21例，女9例；年龄21～33岁，平均(27.6±2.5)岁；致伤原因：坠落伤9例，交通事故伤15例，钝器伤6例。对照组男23例，女7例；年龄23～35岁，平均(28.2±2.7)岁；致伤原因：坠落伤7例，交通事故伤18例，钝器伤5例。排除标准：手术禁忌患者；严重肝、肾、心功能脏器功能不全者；高血压患者；不同意参与本次研究者。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组给予常规骨瓣开颅术治疗。患者取仰卧位，全身麻醉，头部垫枕向健侧偏转35°～45°，依据其血肿位置选择颞顶或额顶，作一马蹄形状切口，切口为6 cm×8 cm，硬膜呈放射状剪开，将血肿清除，一并切除梗死坏死脑组织，行内外减压术。
1.2.2观察组 观察组给予标准大骨瓣减压手术治疗。患者取仰卧位，全身麻醉，保持头部偏向健侧，角度为35°～45°，垫上枕头。按照病灶和血肿位置等选择合适骨瓣开颅手术，于颧弓上耳屏前1 cm处开始切口，耳廓上方向后侧延伸至顶骨正中线，并向前延伸到前额部的发际。采用游离骨瓣或带颞肌骨瓣，在顶部骨瓣旁沿顶骨的正中线开一约3 cm切口，骨窗尽量靠近颅中窝底部，剪开硬膜 ......
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