足月妊娠初产妇第二产程蹲位分娩对其产程的影响(2)

http://www.100md.com 2017年5月5日 《中国当代医药》2017年第13期

     1.2方法

    两组产妇第一产程均选用自由体位待产，待阴道检查宫口开全时叮嘱产妇开始自主用力。第二产程开始后对两组产妇进行会阴清洗消毒。

    观察组产妇在此基础上选用蹲式体位分娩，即助产士与产妇家属相助产妇，待产妇出现宫缩现象时协助其蹲于产床上，并叮嘱产妇屏气用力，宫缩间隙时协助取坐位休息，该时期助产士需严密观察产妇情况及胎儿胎心情况、宫缩情况、胎头拔露情况，待胎头拔露4 cm×4 cm时重复会阴消毒处理，消毒后将产妇转至接生台。对照组产妇则选用传统半卧位体位分娩。

    1.3观察指标

    观察比较两组产妇第二产程时间，并对两组胎儿胎头下降速度进行比较。其中胎头下降速度=第二产程胎头下降距离/第二产程总用时。

    1.4统计学方法

    采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    观察组产妇第二产程平均时间短于对照组，观察组产妇胎头下降速度快于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

    3讨论

    分娩是女性正常生理现象，是一个动态过程，顺利分娩是产力、产道、胎儿三方面因素正常并相互协调的结果。胎儿能否正常顺利的经过母体产道，不仅和产妇盆骨大小、倾斜度等有较大的关联，同时与产力及胎儿均有较为密切的联系。因此，合理的调整胎方位及产力，以改变难产现象，提高阴道分娩率，减少对母婴造成的伤害就显得尤为重要 ......