前方牵引联合快速扩弓治疗替牙期骨性Ⅲ类错畸形的效果(2)
41例替牙期骨性Ⅲ类错患者通过12个月治疗，前牙反畸形解除，近中磨牙的关系得以纠正。与治疗前比较，患者治疗后的SNA角增大，SNB减小，ANB增大，SND角缩小，U1-NA距离增加，U1-NA角增大，L1-NB距离增加，L1-NB角增大(P<0.05)(表1)。
3讨论
患者替牙期骨性Ⅲ类错畸形可随着生长发育逐渐加重，越早治疗，预后越好[8-9]；此时患者的骨组织生长旺盛，对治疗反应敏感，可利用处于生长发育期的患者的上颌发育潜力，通过生长改良矫正方法促进上颌骨并抑制下颌骨向前生长，改善面型的同时使鼻腔呼吸加强，可消除口呼吸，从而改善颌骨旁软组织环境[9-12]。上颌前方牵引会对替牙期骨性Ⅲ类错产生重要影响，主要通过作用于患儿上颌骨和其周围的骨缝，使牙齿的硬组织和颌骨发生改变，下切牙舌倾，上切牙唇倾，故上颌骨向前生长，SNA角变大，上颌磨牙向近中移位，磨牙的矢状关系得到明显改善；软组织侧貌发生改变，经过前方牵引后软组织的侧貌变直，唇肌状态及其位置得到改善。研究表明，儿童8岁时上颌骨的生长发育即已完成，故矫正骨性Ⅲ类错畸形时年龄应在6～7岁为宜[11-13]。骨性Ⅲ类错畸形如不得以早期矫正，可导致患者的面型和口腔发育不良，造成患者心理负担 ......
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患者替牙期骨性Ⅲ类错畸形可随着生长发育逐渐加重，越早治疗，预后越好[8-9]；此时患者的骨组织生长旺盛，对治疗反应敏感，可利用处于生长发育期的患者的上颌发育潜力，通过生长改良矫正方法促进上颌骨并抑制下颌骨向前生长，改善面型的同时使鼻腔呼吸加强，可消除口呼吸，从而改善颌骨旁软组织环境[9-12]。上颌前方牵引会对替牙期骨性Ⅲ类错产生重要影响，主要通过作用于患儿上颌骨和其周围的骨缝，使牙齿的硬组织和颌骨发生改变，下切牙舌倾，上切牙唇倾，故上颌骨向前生长，SNA角变大，上颌磨牙向近中移位，磨牙的矢状关系得到明显改善；软组织侧貌发生改变，经过前方牵引后软组织的侧貌变直，唇肌状态及其位置得到改善。研究表明，儿童8岁时上颌骨的生长发育即已完成，故矫正骨性Ⅲ类错畸形时年龄应在6～7岁为宜[11-13]。骨性Ⅲ类错畸形如不得以早期矫正，可导致患者的面型和口腔发育不良，造成患者心理负担 ......
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