混合痔手术治疗的研究进展(2)

http://www.100md.com 2017年5月15日 《中国当代医药》2017年第14期

     1.3 闭合式痔切除术

    1.3.1半开放式痔切除缝合术 该手术于痔底部作梭形切口，潜行剥离至齿线附近，再用中弯钳钳夹齿线上方痔核，再沿中弯钳上方切除痔块，2-0可吸收线绕钳连续缝合内痔切口，边退钳边紧线，于齿线处打结，外痔切口开放引流，其优点是患者术后没有内痔结扎后的疼痛，不存在脱落期，伤口愈合较快，缩短了创面愈合时间，术后渗血少。

    1.3.2 Ferguson痔切除术 即痔切除术完全缝合术，此法在美国较为盛，1959年Heaton和Ferguson首次报道，该术式的操作要点外痔切除至齿线，中弯钳高位钳夹内痔基底，缝扎蒂部，切除痔块，连续或间断缝合纵形切口。对创口的一期缝合可减少术后出血及术后创面瘢痕挛缩所致的肛门狭窄的发生。没有使感觉神经暴露在外，大大减轻了疼痛，又能使创面在较短时间内愈合，缩短了住院时间。Aytac等[9]在对217例混合痔患者的治疗中，基础性对比评估Ferguson痔切除术与吻合器痔切除术围术期并发症发生率及远期疗效，5年内回访，Ferguson术患者的克利夫兰全球生活质量调查(CGQL)结果明显优于吻合器组。10年回访结果显示 ......