氟比洛芬脂联合侧隐窝阻滞在老年患者下肢骨科手术超前镇痛中的应用(3)

http://www.100md.com 2017年5月15日 《中国当代医药》2017年第14期

     临床上超前镇痛是指对机体即将遭受剧烈刺激并产生显著疼痛感之前所服用的一类镇痛药，主要途径是阻止神经末梢与感觉器的联系从而减轻或缓解患者的术后疼痛[6-7]。目前国内下肢骨科手术术后镇痛多采用静脉连续镇痛和硬膜外连续镇痛方法或B超引导下神经阻滞镇痛，各存在不足和条件限制。笔者分析主要有以下几个原因：①静脉连续镇痛效果欠佳，用阿片类药相对较大量可引起头晕皮肤瘙痒并发症增加[8]；②硬膜外连续镇痛效果确切，但老年患者大多存在韧带钙化降低穿刺成功率，并有损伤棘间韧带出现术后腰痛的发生[9]；③B超引导下神经阻滞镇痛全身影响较小，但镇痛比较局限不全面，且需要较高清B超引导操作较复杂，技术要求较高培训周期长，高清B超设备价格昂贵投入高不容易在基础医院普及[10]。

    临床药理也已经证实了氟比洛芬酯作为非甾体抗炎药(NSAID)的代表药物之一 ......