2.4药物因素

    有研究[16]指出患者对药物依从性差，一个最主要的原因就是药物的不良反应。而服用精神科药物常出现较严重的不良反应如锥体外系反应、代谢综合征等，由此可能引发或加重患者内心焦虑、紧张、抑郁、自伤甚至自杀等情绪。这些都可导致患者服药依从性下降，外走风险进一步增加。夏小华等[17]研究提示130名精神疾病患者中，39%的患者外走原因为锥体外系反应。

    2.5心理因素

    恢复期患者的外走行为具有明显的目的性[18]。精神病患者经过一段时间的治疗和休养后进入康复期，精神活动趋于正常，此时会因为牵挂家庭、想念孩子、担心经济负担等问题，想早日回归社会而发生外走行为[19]。此外，医护人员未及时发现患者存在的心理问题，未针对心理问题做好心理护理，使患者无法排除心中顾虑，从而增加了患者外走的风险。

    3预防住院精神疾病患者发生外走的护理干预

    3.1正确评估患者情况，制订相应护理计划

    在以往，精神科护士主要是根据患者的精神症状进行护理，然而现在更趋向于对患者的整体护理[20]。一些学者建议评估患者情况应该从干预水平的角度去评估，而不是停留在目前存在问题的层面[21] ......