2结果

    2.1综合治疗干预下夏季和冬季各项指标的比较

    除透析前血肌酐和尿素氮外，夏季和冬季的其他指标差异均有统计学意义(P<0.05)(表1)。

    2.2综合治疗干预下季节性高血压变化幅度的影响因素分析

    以夏季和冬季收缩压差值为因变量(Y)，以年龄、透析龄、接受EPO治疗、两个季节DDD差值、IDWG以及两个季度的睡眠差值为自变量(Z)，建立多元线性回归模型，回归方程为：Y=M-(1-0.834)Z1+(5.183-1)Z2-(1-0.689)Z3。多元线性回归分析结果显示，冬季IDWG(P=0.024)、接受EPO治疗(P=0.027)、睡眠时间差值(P=0.038)是季节性血压变化的相关影响因素(表2)。

    3讨论

    高血压是血液透析患者预后的重要危险因子，其控制不理想不仅给患者带来痛苦及额外的风险，而且也影响透析患者的依从性、透析充分性和远期存活率。尽管在临床工作中，我们在天气变化之前提前给高血压患者采取诸多的干预措施，进行多方面的健康宣教工作，积极做好应对措施，但高血压平稳控制的情况仍不尽人意，因此，积极寻找影响季节性血压变化的因素，目的是为了更好地帮助患者进一步减少因季节更替而出现的血压波动 ......