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编号:13089940
腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的效果分析(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国当代医药》 2017年第17期
     治疗组患者采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术进行治疗,采用四孔法进行操作,选择有效戳孔位置,并建立二氧化碳气腹,使胆囊交界位置、壶腹、胆囊管都能够充分暴露,对胆囊周围粘连病灶实施游离处理,如果粘连带内有较粗的血管存在,可以对胆囊动脉实施切断处理,应该确保粘连带的位置存在一定的张力,将肝脏边缘提起后对胆囊底进行牵引,将胆囊床间隙从胆囊的底部位置实施分离处理,直到壶腹部为止,结扎胆总管后沿胆囊管逐渐向胆总管的方向实施分离操作,直至胆总管0.5 cm左右的位置,处理胆囊管,分离至壶腹部位置时,应尽可能确保胆囊管与胆囊颈以锐角形式存在,在胆总管同胆囊管之间均有粘连且程度较为严重时,可对胆囊的颈部位置实施切开处理,探明胆囊管的实际走向后方可实施游离处理,同时使用钛夹夹闭胆囊管,手术操作完成后应常规置入引流管。

    1.3 观察指标

    治疗效果、出血量、手术时间、排气时间、下床活动时间和术后住院时间。

    1.4 疗效判定标准

    治愈:手术后临床症状完全消失,且各项监测指标均恢复正常;有效:手术后临床症状有一定的缓解 ......
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