本次研究中的123例MPP纤维支气管镜检查发现大部分病例的患侧支气管黏膜充血明显，而且伴有水肿。镜下可见气道中均存在分泌物，其中大部分可见黏稠分泌物，均可见稀薄分泌物，一部分病例可见痰栓。开口黏膜肿胀充血继发性狭窄比例较高，有一部分可见黏膜滤泡样增加；少数比例可见充血糜烂；这与罗征秀等[13]研究的儿童MPP支气管镜下黏膜特点相似。本研究发现MPP患侧支气管开口黏膜充血水肿造成继发性狭窄病例较多，以右侧中叶继发性狭窄最多，这可能与该部位淋巴结丰富及生理结构有关系。黏膜充血水肿继发性气道狭窄容易造成气道黏稠分泌物及痰栓的阻塞而引流不畅，致使在气道阻塞，从而导致肺部节段性炎症及肺不张，严重者可以引起胸腔积液或肺坏死，这就是造成MPP影像学改变的病理学基础。有研究显示[14-15]，不同气道黏膜损害其预后及病程是不相同的，支气管开狭窄、气道黏液栓塞及气道黏膜糜烂等损害易导致迁延性MPP。因此，MPP支气管镜检查可以明确支气管炎症轻重情况，对于存在发展成为迁延性MPP的气道损害因素应尽早采用干预治疗措施 ......