1.2治疗方案

    两组患者术前均行口腔X线明确诊断和根管情况，常规牙体准备，在口腔根管显微镜(Carl Zeiss，德国)下进入髓腔，结合口腔X线定位根管口，分别应用Reciproc和Mtwo两种镍钛根管预备系统疏通根管并清理成形：①Mtwo镍钛机用锉(德国VDW)，先使用C锉预备到10#或者15#锉，确定工作长度，而后使用G钻打开根上1/3至根中1/3，之后顺序使用10#04锥度、15#05锥度、20#06锥度和25#06锥度预备到工作长度并使用大量液体冲洗；② Reciproc单支锉(德国VDW)，根据口腔X线选择合适的型号，根管粗大选择黄色(R50)，根管适中选择黑色(R40)，根管较狭窄选择红色(R25)，通过上下提拉Reciproc锉再起往复运动下进行根管预备，每提拉三下为一个循环，大量冲洗液冲洗根管。使用2%氯己定和生理盐水反复冲洗根管并拭干，完成根管预备，在根管预备后应用热牙胶即刻充填法进行一次性即刻根管充填，填充后封闭根管口和髓腔，再次行口腔X线评估效果。

    1.3评价指标

    比较两组患者根管预备时间、根管预备并发症(如髓腔穿孔、台阶和器械折断)、根管填充情况和根管治疗约诊间痛(EIAP)及术后6个月的疗效差异 ......