扁桃体等离子切除手术入路探讨(2)
1资料与方法1.1一般资料
回顾性分析2014年8月~2015年7月于我院行扁桃体等离子切除手术的63例患者,其中男30例,女33例。年龄3岁9个月~33岁0个月,平均6.56岁。依据扁桃体在扁桃体窝的位置和炎症反应程度的不同本病可分为普通型、粘连性、包埋型。①普通型(外露型):扁桃體上部未被腭弓包埋(图1);②粘连型:反复的扁桃体炎症使得扁桃体缩小、变硬,包膜层次不清,广泛粘连;③包埋型:扁桃体上部被腭弓包埋(图1)。统计不同类型的扁桃手术方法情况,其中普通型36例(舌腭入路21例,咽腭入路15例),包埋型21例(舌腭入路6例,咽腭入路15例),粘连型6例(舌腭入路4例,咽腭入路2例)。所有病例追踪未发现有迟发性出血,有一例1周后因并发上呼吸道感染而伤口有感染迹象用抗生素治疗1周后痊愈。
1.2手术方法
常规的低温等离子手术(简称“舌腭入路”)从舌腭弓开始切除,简单步骤如下:全身麻醉下采用由中国西安外科医学科技有限公司生产的的低温等离子多功能手术系统中的扁桃体体刀头,注射用水为介质,能量级别为切割汽化挡5档。配制局部麻醉浸润药——0.02%肾上腺素+2.5%利多卡因 ......
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