1.2观察指标及检测方法

    1.2.1术后吻合口漏的发生和治疗 术后每日观察胸腔引流管情况，术后第1、3、5天行胸片检查，术后第7天行食管造影检查，根据胸片、食管造影结果及胸腔引流液性质和引流量判断术后吻合口愈合的情况，计算吻合口漏发生率。对于出现吻合口漏给予禁食、充分胸腔引流、加强静脉营养支持和使用有效抗生素等治疗，每隔7 d复查食管造影，观察吻合口漏不同时间愈合的比率。

    1.2.2吻合口漏的分级 根据术后吻合口漏的严重程度分为：①轻中度漏：术后胸片肺炎反复或伴有少量气胸或胸腔引流液浑浊，食管造影检查吻合口有轻度泄漏或窦道直径小于吻合口周径的1/4[7-8]；②重度漏：术后胸片大量气胸或积液，食管造影检查吻合口有严重泄漏或窦道直径大于吻合口周径的1/4；③气管食管瘘复发[7-9]。观察不同程度吻合口漏的发生率。

    1.2.3吻合口漏的分期 根据吻合口漏出现的时间将吻合口漏分为早期：术后4 d以内出现；中期：术后5～10 d发生；晚期：术后10 d以上出现。比较各期患者吻合口漏严重程度的差异。

    1.2.4观察不同Gross分型吻合口漏的发生率 根据Gross分型将Ⅰ期手术168例食管闭锁分为Ⅲ、Ⅳ型和Ⅴ型 ......