产前超声在前置胎盘并胎盘植入诊断中的应用价值(2)
1.3观察指标所有患者均实施手术治疗,将手术病理诊断结果作为金标准,计算产前超声的检出率以及漏诊率。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
本研究60例对象中,彩色多普勒超声前置胎盘并胎盘植入的检出率为13.33%(8例),手术病理诊断检出率为15.00%(9例),两种检测方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声诊断的总检出准确率为88.89%(误漏诊1例)(表1)。
3讨论
临床实践显示,胎盘植入可能发生于子宫体部以及子宫角等相关性的胎盘着床位置,主要发生于子宫前壁下段。研究显示,该病主要与子宫内膜创伤以及子宫内膜发育不良等具有密切关系[5-7]。前次剖宫产史及前置胎盘均属于导致胎盘植入的最常见高危因素。除此之外,还有高龄妊娠、既往子宫穿孔史以及胎盘植入史、多次流产史等相关重要因素。胎盘植入发生率同剖宫产次数以及患者是否合并前置胎盘也具有密切关系。针对有剖宫产史且伴有前置胎盘患者而言,其胎盘植入发生率远远超过有剖宫产史但未合并前置胎盘者[8]。有研究显示,导致孕产妇子宫内膜凹陷的发生具有多方面因素,诸如其子宫下段蜕膜不良,子宫内膜炎,有反复流产、引产、剖宫产史以及人工剥离胎盘史,一旦发生内膜凹陷,则将极大地提升胎盘植入发生风险,尤其是针对实施过人工流产或剖宫产分娩等相关操作的女性而言 ......
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