1.2方法

    两组患者均采用西门子直线加速器CTVision 先对患者进行面颈联合野加下颈切线野照射，面颈联合野：上界为蝶窦和颅底、下界达为甲膜、前界包括部分筛窦及1/3～1/2上颌窦、后界为脊副链淋巴结；下颈切线野中间置挡铅保护脊髓。剂量达DT 34～38 Gy时改耳前野加全颈切线野照射，避开脊髓，鼻咽部总剂量64～74 Gy。颈部剂量DT 45～70 Gy。所有患者均采用西门子直线加速器适型放疗，常规分割，200 cGy/次，1次/d，5次/周，总剂量74 Gy。两组患者放疗时间平均为45 d。对照组采用上述单纯放疗处理，观察组在放疗开始口服银杏叶提取物片(德国威玛舒培博士药厂，批准文号：注册证号H20090296)，每次服用80 mg，3次/d，直至放疗结束后3个月。

    1.3观察指标

    观察中耳放射性损伤情况，主要是观察患者气道听阈均值、中耳压力(MEP)在放疗后的改变情况。两组患者在放疗前采用升到康测试仪和测听仪测定患者的气导听阈和声导抗，收集0.5、1.0、2.0、4.0 kHz气导值，取其平均数，进行分析。

    1.4听力改善疗效评定标准

    放疗后患者的气导听阈均值<25 dB ......