出院诊断：①先天性乳糜胸；②新生儿窒息；③新生儿液气胸；④新生儿胆汁淤积症；⑤先天性胆总管囊状扩张？

    2讨论

    胸腔积液是指胸膜腔内液体集聚所引起的一类疾病。胸腔积液的产生与以下因素有关：跨胸膜压力平衡改变、淋巴引流管损伤、以及胸膜间皮细胞和毛细血管内皮细胞通透性增强等引起[3-4]。如果聚集的液体主要成分是乳糜微粒，就称为乳糜胸。乳糜胸是新生儿胸腔积液最常见的原因[5] 。新生儿先天性乳糜胸的产生原因主要与淋巴系统发育异常有关，如胸膜胸导管瘘、胸导管闭锁等。还有些是与Tumer综合征、Downs综合征、Noonan 综合征、Gorham-Stout 综合征、X连锁肌小管病变，胎儿水肿，整合素a9b1的错义突变等疾病有关。还有其他继发的原因导致乳糜胸，如创伤、肿瘤相关性乳糜胸，以及上腔静脉血栓形成导致的中心静脉高压等[6-7]。

    新生儿乳糜胸的诊断分为产前诊断及产后诊断。超声检查已经广泛用于先天性乳糜胸的辅助诊断，虽然有些病例可以在妊娠17周发现，但大多数病例还是要等到妊娠30周后才能确诊。根据B超影像，将其分为三度：肺周积液深度<1 cm为轻度 ......