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编号:13089878
输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术用于肾结石并复杂尿路感染的效果对比(3)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国当代医药》 2017年第19期
     值得注意的是,当肾结石合并复杂尿路感染时,一旦处理不慎可能会造成难以估量的后果。以输尿管软镜碎石术为例,据国内外相关研究报道,其术后发生尿路感染导致尿源性败血症感染的发生率仅为4%,但其死亡率却高达10%[8-9],所以如何有效解决肾结石合并复杂尿路感染成为相关医务人员急需解决的难题之一,但目前关于解决该问题的方案却陷入前后两难的矛盾之中。

    根据中华医学会泌尿系感染诊疗指南可以知道,复杂尿路感染是指两个方面,一是指尿路系统发生了如梗阻、结石等解剖或者功能异常;另外则是指患者合并患有肾外并发症时,出现反复持续的尿路感染并引起患者肾功能损伤,所以泌尿系感染伴发尿路结石的患者均可被认为是复杂性尿路感染,这种患者必须要进行及时有效的针对性治疗以缓解症状。但是与之矛盾的是,在尿路结石诊疗指南中,尿路结石内镜手术的一大禁忌证就是未经控制的尿路感染。根据李强等[10-11]的报道,目前临床上治疗肾结石合并复杂尿路感染的患者,均是在术前通过尿培养结果使用敏感抗生素对患者的尿路感染进行控制,再进行下一步的手术治疗。

    在实际的临床工作中发现,往往有相当一部分患者的尿路感染控制效果不佳 ......
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