1.2方法

    所有患者均予以心电监护，俯卧位后并于胸腹部下垫取双侧置体位垫，将腹部充分悬空，并注意男性患者生殖器受压的问题；检查无误后消毒铺巾，以2%利多卡因局部浸润麻醉；C形臂X线机(南京普爱医疗，型号：PLX7000)前后与左右位透视下确定骨折椎体与椎弓根位置，并进行单侧椎体弓根穿刺，并于自定位点将穿刺针逐层推进至椎体前中1/3，正侧位确定后拔出穿刺针针芯，调配骨水泥至泥达拉丝期，C形臂X线机监视下注射推进骨水泥，其中疏松组患者于静脉疏松区域推进骨水泥，而密集组患者则于静脉密集区域推进骨水泥，并在侧位透视下全程监视，如出现渗漏应第一时间停止注入，并保证针尖方向不断旋转以确定骨水泥填充均匀，常规测量剩余骨水泥硬度，并在硬化后将穿刺针拔出，常规缝合后覆盖无菌敷料。所有患者均在术后6 h行常规康复活动，并于1 d后行X线片复查，并长期服用活性维生素D3与钙剂。

    1.3检测方法

    疼痛程度采用视觉模拟标尺进行测量，分数区间为0～10分，分数越高代表疼痛程度越高；日常生活能力采用下腰痛功能障碍指数进行测定[4]，排除性生活问题，分数区间为0～45分，分数越高代表功能障碍越严重；观察指标共包括椎体高度、Cobb角、椎旁静脉渗漏率、椎前软组织渗漏率、椎管渗漏率、椎间盘渗漏率与穿刺道渗漏率，计算总渗漏率。

    根据手术前后脊柱正侧位的X线片，测量椎体(前缘、中部)高度以及Cobb角(伤椎上下位椎体上下终板之间的夹角) ......