宫腔镜在子宫内膜增厚患者中的临床应用价值探讨(2)
1.2方法1.2.1宫腔镜检组 患者首先排除阴道炎症及宫颈疾病,术前完善血常规、凝血功能、生化、心电图、胸片等常规检查,在排除手术禁忌证的情况下进行手术。手术前一晚22:00阴道后穹隆塞入米索前列醇片200 μg(生产商:华润紫竹药业有限公司;批号:43161005)以软化扩张宫颈。术前初步判断手术难易程度,选择腰麻或者静脉全麻,应用德国Storz宫腔镜,膨宫液为0.9%生理盐水,膨宫压力维持在100 mmHg左右,最大膨宫压力不超过140 mmHg。宫腔镜直视下进行手术操作,包括直视下取材活检,息肉摘除及黏膜下子宫肌瘤电切,所有标本均送病理检查。
1.2.2诊刮组 采用分段诊断性刮宫术,采用静脉麻醉或者无麻醉,严格按照刮宫术的操作要求,用小刮匙自宫颈内口至外口顺序刮宫颈管1周,将所刮取组织置纱布上,然后刮匙进入宫腔刮取子宫内膜。刮出宫颈管黏膜及宫腔内膜组织分别装瓶、固定,送病理检查。
1.3观察指标
比较分析两组患者子宫内膜增厚的诊断请情况,包括敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,灵敏度=真阳性人数/(真阳性人数+假阴性人数)×100%;特异度=真阴性人数/(真阴性人数+假阳性人数)×100%;阳性预测值=真阳性人数/(真阳性人数+假阳性人数)×100%;阴性预测值=真阴性人数/(真阴性人数+假阴性人数)×100% ......
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