微血管减压术治疗三叉神经痛临床效果的影响因素分析(2)
1资料与方法1.1一般资料
选取2015年1月~2016年12月我院行微血管减压术治疗43例三叉神经痛患者为研究对象,均为单侧病变。本研究经医院伦理委员会审批通过。纳入标准:①年龄≥18岁;②符合三叉神经痛诊断标准[4];③行微血管减压术治疗;④均于术前行MRI或MRA检查。排除标准:①有明显诱因或头面部外伤史;②本次治疗前1周内服用镇痛药物影响症状评估;③相关资料不全或有精神病史者;④合并严重脏器功能障碍或恶性肿瘤者。
1.2手术方法
所有患者术前常规行头颅MRI或MRA检查,采用3D-slicer软件对三叉神经出脑干区域进行重建,明确责任血管关系,观察是否有血管压迫三叉神经。之后行微血管减压术治疗,枕下乙状窦后入路开颅,充分暴露三叉神经并进行锐性分离,沿着三叉神经行走寻找责任血管,分离周围血管及蛛网膜后选择合适的减压垫棉置于责任血管下,妥善固定,如未发现责任血管则应将三叉神经与脑干粘连区域、周围蛛网膜及小静脉进行逐个分离,之后缝合硬脑膜,无需放置引流,关闭切口。
1.3评价方法
所有患者随访4个月,观察三叉神经痛复发情况 ......
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