右美托咪定在严重多发伤患者气管插管中的应用(2)
1资料与方法1.1一般资料
选择2014年5月~2015年11月我院收治的需要紧急行气管插管的多发伤患者42例,以患者入院时间奇偶数为依据将患者分为两组,右美托咪定组22例,其中男13例,女9例;年龄19~71岁,平均(45.0±2.6)岁。咪达唑仑组20例,其中男11例,女9例;年龄20~65岁,平均(46.2±1.3)岁。纳入标准:所有ISS评分>16分[8],需急诊行气管插管的患者。本研究经我院医学伦理委员会批准,且所有患者均知情同意,并自愿签署知情同意书。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性
1.2方法
插管前做好器械及物品准备。右美托咪定组插管前使用1 μg/kg右美托咪定(商品名:艾贝宁,江苏新晨药业有限公司),咪达唑仑组插管前使用0.1 mg/kg咪达唑仑(商品名;力月西,江苏恩华药业有限公司),确保两组输注时间均不低于10 min。两组均采用经口明视法插管:患者平卧位,仰额举颌法,置入喉镜,明视下尽快清除气道异物,轻挑会厌,暴露声门后插入气管导管,套囊充气,接呼吸机辅助或控制通气。气管导管插入气管内的标准:呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测:观察患者胸廓起伏活动,双侧均匀一致,听诊双肺呼吸音均等,确认插管无误后妥善固定。在插管期间当患者心率<50次/min时,给予阿托品0.25~0.50 mg静脉注射;当收缩压低于80 mmHg或者低于来院时20%时 ......
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