依帕司他联合黄连素治疗糖尿病足的效果观察(2)
1.2治疗方法两组均给予常规治疗,采用胰岛素严格控制血糖,使空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后2 h血糖<10.0 mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%;根据创面分泌物药敏试验选用抗生素控制感染;伤口常规冲洗换药,WagnerⅡ~Ⅲ级伤口每天1次酌加,Ⅰ级酌减;同时使用扩张血管药物,改善足部微循环;阿司匹林肠溶片100 mg/d口服,根据治疗反应个体化剂量,依帕司他口服,50 mg/次,3次/d,观察组在此治疗基础上每天加用黄连素(盐酸小檗碱片,北京中新制药厂)0.02 g/kg,分3次饭后口服,连续应用4周。对所有患者完善健康宣教、饮食控制和心理辅导,加强腿部按摩护理,对症治疗其他糖尿病并发症。
1.3疗效评价方法
在治疗前及治疗后的第4周末,由对治疗分组不知情的护士进行评定,评价指标包括Wagner分级评价、自觉症状改善情况和创面愈合情况。显效:病变下降2级以上,伤口已形成痂皮或瘢痕,自觉症状消失或不明显;有效:病变下降1级 ......
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