非负压抽吸联合单纯α—糜蛋白酶单纯液化引流对颅内血肿的临床效果(2)
1.2纳入标准①根据2014《中国脑出血诊治指南》中的脑出血病因分型,所有患者均为原发性脑出血;②根据脑出血部位分型,所纳入患者包括经CT确诊的基底节出血,脑叶出血及丘脑出血的患者;③根据血肿量(多田公式计算):选择20~80 ml血肿量患者;④患者年龄为40~75岁;⑤瘫痪肢体的肌力为0~3級;⑥起病6~48 h内;⑦Glasgow评分≥9分[4];⑧经家属或患者本人同意并签署知情同意书;⑨经本院伦理委员会批准。
1.3排除标准
①凝血机制障碍;②合并严重心、肝、肾、肺等多器官功能损害;③有过同侧脑卒中并遗留肢体功能障碍;④明确诊断为颅内动脉瘤或动静脉畸形等所致的继发性脑出血;⑤可能依从性不好或中途放弃治疗的患者。
1.4方法
1.4.1对照组 本组采取负压抽吸及粉碎器冲洗,联合α-糜蛋白酶液化抽吸引流治疗方法。穿刺针成功进入血肿腔后,用5 ml注射器缓慢抽吸,当阻力>2 ml负压时停止抽吸,经侧管实施震荡,再用粉碎器进行反复冲洗,直至冲洗液基本变清亮[5]。从侧管注入α-糜蛋白酶8000 U,闭管1~2 h后开放引流 ......
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