1.2方法

    微创手术组方法：本组患者采用微创穿刺引流手术进行治疗，术前CT检查确定颅内血肿位置，根据CT片测算穿刺深度、确定穿刺靶点及选择最适穿刺路径。患者局麻后，切开穿刺位置头皮2～3 cm，电钻对颅骨进行钻孔，孔径约1 cm，按照预先设定的穿刺靶点及路径进行刺入血肿中心，使用注射器对血肿进行抽吸，首次抽吸量不宜过大，注意观察患者血压变化，抽吸量控制在出血量的40%～60%，用无菌生理盐水进行灌洗，直到置换液为淡红色，置入引流管，术后隔日复查头颅CT，根据患者颅内残余血肿情况，注入20 000～30 000 U的尿激酶，夹管1～2 h。CT复查颅内血肿情况，4～5 d确定无血肿残留或残留量少可拔除引流管。术后常规给予抗生素、控制血压预防并发症等综合治疗。对照组：本组患者均采用常规药物进行保守治疗，给予患者吸氧、监测体征、降颅内压、降血压、脱水剂、止血药等进行治疗。所有患者均随访半年。

    1.3观察指标及疗效评价标准

    观察患者治疗后的血肿清除情况及并发症发生情况，患者的临床疗效评定依据患者CT检查血肿清除情况、神经功能恢复及能否生活自理进行评价。以日常生活量表(ADL)评价患者的生活能力，评分越高，独立生活能力越强[4]。临床疗效评定标准如下。患者颅内CT检查无血肿残留，各项神经功能恢复正常，生活能自理为显效；患者颅内CT检查血肿残留很少 ......