1.2方法

    对照组行颈椎间盘置换，患者以仰卧位接受全身麻醉，C形臂X线机确定手术部位，以球形磨钻将上下终板的前缘骨赘予以去除，力求做到表面平整，随后以椎间撑开器将椎间隙撑开8.5 mm即可，标记椎体前缘横向中点，使楔形定位器弧面中心与之对准。确定假体直径打磨成形，将其中椎间盘的残留组织予以去除并行颈髓减压和生理盐水冲洗，将Bryan人工颈椎间盘放置在颈椎间隙，在C形臂X线机下确定位置无误后，即可止血引流并将切口关闭。

    观察组需在颈椎间盘置换的基础上增加颈椎嵌入路融合治疗，即在置换完毕后，在融合节段确定假体高度，随后植入合适的人工骨于Zero-P零切迹椎间融合固定器，确定位置无误后，将四枚螺钉依次拧好，观察颈椎曲度以及假体位置，确保无误后即可止血引流冲洗。在24 h后即可将引流管拔出，3 d后即可协助患者在颈托保护下展开颈椎功能锻炼。

    在手术完成后，对其进行为期2年的术后随访，以了解患者恢复情况。

    1.3观察指标

    于手术治疗前后依照日本骨科协会(JOA)评分[4]、颈椎残障功能指数(NDI)[5]以及脊柱神经外科评分标准(Nurick)[6]对两组患者的脊髓功能、颈痛程度、颈椎病变程度进行评估 ......