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编号:13084835
宫颈部分切除+桥式阴道前后壁修补术治疗宫颈延长及阴道前后壁脱垂的临床效果(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国当代医药》 2017年第22期
     1.2方法

    实施手术前,对所有患者均予以常规检查,通过实施宫颈液基细胞学检查或者阴道镜检查,将宫颈病变排除;实施B超检查将附件病变和子宫病变排除;予以患者心电图、肝肾功能和血常规等重要脏器功能检查。

    对照组实施传统手术方法治疗,将膀胱阴道间隙分离,对膨出之膀胱予以修补,把多余阴道黏膜切除后,缝合切口。对直肠阴道间隙实施分离,把膨出之直肠予以修补,并将多余阴道黏膜切除后采取切口缝合。因阴道黏膜组织的张力和弹性相对较好,术后易引起复发。研究组实施桥式阴道前后壁修补术加宫颈部分切除术治疗,宫颈修补术的操作方法与对照组相同,桥式阴道前后壁修补术则是,术前阴道及肠道准备3 d,手术前1 d晚上、手术当天用肥皂水溶液清洁灌肠1次,以防术中或术后排便污染伤口。

    手术方法:在麻醉成功后指导患者行膀胱截石位,常规无菌处理手术野,铺无菌巾。将两侧小阴唇固定于两侧大阴唇外侧。向外下牵拉子宫颈,于宫颈前唇膀胱附着点注入生理盐水加血凝酶混合液于阴道黏膜与膀胱筋膜之间,以水性分离,约9 cm×8 cm×6 cm。于尿道口下方约1.5 cm处呈倒V形切开阴道前壁底宽4 cm、高5 cm ......
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