1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2013年6月～2017年6月在我院行动静脉内瘘手术、长期门诊透析随访的MHD患者80例，按是否发生内瘘栓塞分为栓塞组(n=40)和正常组(n=40)。栓塞组透析龄4～118个月。其中男22例，女18例；年龄24～77岁，平均(50.1±l3.7)歲；原发病：慢性肾小球肾炎25例，糖尿病肾病10例，高血压肾损害3例，其他病因2例。正常组透析龄2～120个月。其中男22例，女18例；年龄23～75岁，平均(51.2±l2.9)岁；原发病：慢性肾小球肾炎26例，糖尿病肾病9例，高血压肾损害2例，其他病因3例。两组患者性别、透析龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1血液透析方法 入组患者使用金宝AK-96透析机进行透析，透析器：空心纤维透析器NIPRO FB-150U，使用碳酸氢盐透析液，透析液流量为500 ml/min。血流量200～300 ml/min，透析2～3次/周，4 h/次。

    1.2.2动静脉内瘘手术方法 所有患者行上肢桡动脉-头静脉血管侧侧吻合法。吻合口长度有：①<3 mm；②3～5 mm；③>5～10 mm。

    1.2.3动静脉内瘘栓塞的诊断标准 采用便携彩色超声机(美国Sonosite公司)对动静脉内瘘血管进行检查。内瘘吻合口和内瘘静脉流出端可探及动静脉混合血流和血管杂音，表明内瘘正常；内瘘吻合口和(或)内瘘静脉流出端探及血栓、内瘘血管杂音减弱/消失 ......