机械通气患者肠内与肠外营养的临床对比研究(3)
前清蛋白通常作为评价短期内机体营养状况变化的指标。机体内前清蛋白主要由肝细胞合成,由于其半衰期短(2 d)。血肌酐是一种常见的磷酸肌酸代谢产物,其浓度和蛋白代谢不存在相关性[13]。因此,血肌酐的含量主要和其在肌肉中含量的多少有关,而营养欠缺患者一般表现出一定肌容量减少,通过肠内营养支持可以有效的应对,而且对于患者来说其营养的效果更为显著,呼吸功能改善更为明显,对于呼吸相关性肺炎发生率更低,而且住院天数与费用更少[14]。但在实验中发现,注入营养液速度应该缓慢,温度以38~40℃为宜,否者可能会引起腹胀、腹泻,进一步加重患者营养不良症状[15]。本研究同时显示,尽管肠内营养支持本身具有众多优势,但对于不能完全满足病情危重时期能量及其蛋白质供给,且危重症患者血流可能重新分布,尤其对于大出血、休克、外伤患者内脏血流量减少时很可能因为血流量的减少而出现缺氧、肠动力下降等相关缺陷 ......
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