[Key words]Epidural anesthesia；Ropivacaine；Bupivacaine；High-risk patients；Orthopedic lower limb surgery

    高龄患者的组织、器官功能逐渐衰退，机体免疫力降低，在手术中的麻醉风险更大，尤其容易出现心血管、呼吸循环系统的并发症，合理选择麻醉方式以及麻醉药物对促进患者的康复具有积极意义[1-2]。在高龄高危骨科下肢手术患者麻醉中，硬膜外麻醉是常用的麻醉方法，而合理选择麻醉药物有助于确保手术中患者血流动力学的平稳，避免术中意外发生，也减少术后的麻醉相关并发症，改善预后[3-4]。本研究回顾性分析我院139例患者的临床资料，比较罗哌卡因和布比卡因的麻醉效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2016年2月～2017年5月在我院骨科接受下肢手术治疗的139例高龄高危患者的临床资料，年龄在75岁以上，在我院接受择期手术治疗，ASA为Ⅱ～Ⅲ级。高危因素主要为合并高血压、心脏病、糖尿病、肺心病、慢性支气管炎、肺气肿、脑卒中、低蛋白血症等，患者至少合并1种以上的内科疾病。全部患者手术均采用硬膜外麻醉，根据麻醉药物的不同分组。对照组患者70例，男43例，女27例；年龄为76～87岁，平均(82.1±2.5)岁；下肢骨固定手术37例，全髋关节置换术19例，半髋关节置换术14例。观察组患者69例 ......