1.2方法

    对照组实施常规护理管理，观察组实施品管圈活动。自身对照。①先面向普外科全体临床医生采用不记名开放性问卷调查。问题设定：一是请您列举对护士工作配合满意及不满意的地方；二是您希望和什么样的护士一起共事。经信息整理，归纳为及时准确执行医嘱，主动配合意识，临床实践技能，职业道德，病情观察，应变能力，沟通能力，服务态度8项。②采用不记名封闭式问卷调查，设非常满意5分，满意4分，一般3分，不满意0分。行预测试，Cronbacha′a系数0.904。对16名护士(从事普外科临床一线护理工作1年及以上)进行评价，获得干预前普外科全体临床医生对护士工作配合满意度。发出11份表(1表评价16名护士)，全部回收。③实施干预。一是建立健全制度，狠抓工作落实。包括完善并执行医嘱查对制度，各班职能护士对手术未下来、新入院或其他特殊患者因病历暂时无法查对、未执行医嘱的要严格书面交接，且主动提醒医生在医嘱提示本上标注；新建医嘱查对签字本，且建立配套奖罚机制，促进执行医嘱及时、准确、规范。二是强化知识培训，督导有效落实。包括实行临床医生、护士查房一体化。全面掌握患者信息，方法同文献[6]；护士轮流2周个案学习1次。面向30岁以下青年护士(11人)，方法借鉴文献[7]；成立“医护联络群”。上传课件共享，线上互动交流；建立病情观察备忘本。由N3护士负责，将科室专科疾病、手术、危重患者观察要点集结在备记本上册，下册为手术、危重症、特殊患者病情书面交班本；护士长负责每月1次考核 ......