1.2方法

    开腹手术组采用开腹手术方式，患者取平卧位，实施硬膜外麻醉，在麦氏点或腹直肌作切口进行探查，切除病灶，再通过荷包包埋阑尾残端，使用甲硝唑彻底冲洗腹腔，若腹腔内被严重污染，则放置引流管进行引流[4]。

    腹腔镜组实施腹腔镜手术，麻醉后在脐上部位做1 cm弧形切口，将气腹针刺入，建立气腹，压力控制在12～15 mmHg[5]。建立成功后，通过10 mm Trocar置入腹腔镜，调整角度和位置，通过腹腔镜观察腹腔内的情况，在直视主操作孔下，在左下腹放置10 mm Torcar，在麦氏点附近作辅助操作孔，放置5 mm Torcar，将腹腔积液吸尽，分离粘连[6]，使用电凝或肽夹对阑尾系膜至根部进行处理，在使用Endoloop双重套扎阑尾根部[7]，切除阑尾，取出阑尾，使用生理盐水冲洗腹腔，解除气腹。根据患者腹腔情况，判断是否放置引流管。

    1.3观察指标

    对两组患者的手术治疗情况进行观察，内容包括手术时间、下床活动时间、术后排气时间、术后8 h疼痛评分、并发症发生率、住院时间和治疗费用。手术时间是从手术切皮开始至缝合切口结束；下床活动时间是手术完成至第1次下床；术后排气时间是手术完成后至第1次肛门排气；术后8 h疼痛评分是使用VAS自评；并发症的发生包括切口感染、肠梗阻、粘连以及残余脓肿 ......