1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2015年10月～2017年3月我院因急性结石性胆囊炎行LC的84例患者为研究对象，42例实施了不分离离断胆囊动脉主干的LC为观察组，另外42例为同期收治的行常规LC的患者为对照组。观察组男性19例，女性23例；年龄22～78岁，平均(50.2±11.4)岁。对照组男性17例，女性25例；年龄19～80岁，平均(48.7±14.3)岁。所有患者术前均伴有不同程度右上腹痛，彩色多普勒超声提示胆囊结石，术后病理确诊为胆囊结石伴急性胆囊炎。入组标准：术前不同程度右上腹痛，彩色多普勒超声提示胆囊结石，术中观察及术后病理证实为胆囊结石伴急性胆囊炎，发病时间不超过72 h且术前无发热，患者知情同意。排除标准：①肝硬化门静脉高压症；②腹部手术史；③伴有出血性疾病及凝血功能障碍；④胆囊结石伴胆总管结石、术后证实为胆囊恶性肿瘤；⑤术中胆囊三角水肿严重无法辨清胆囊管和胆总管。

    1.2手术方法

    对照组实施常规3孔法LC，即解剖胆囊三角，分别离断胆囊动脉主干及胆囊管后顺序切除胆囊。观察组采用不分离离断胆囊动脉主干的LC。具体步骤如下：完善术前准备包括血常规、凝血功能、生化全套、心电图、胸片等检查，排除手术禁忌；术前常规留置胃管及尿管；气管内插管静脉复合全麻；脐上穿刺置管造气腹 ......