其次，本研究中采用了个体化方案的认知功能训练疗法，针对性强，其治疗机制可能有：①提高脑神经的可塑性，促进闲置神经网络发生与新的有效神经通路形成。②刺激乙酰胆碱等学习记忆相关物质的合成和释放。③神经前体细胞增殖，进而形成新的神经元形等[15]。但个体化的认知训练方案，因为由医师依据个人的理论知识结合临床经验进行，所以不排除存在一定的主观偏差性。所以本研究将重复经颅磁刺激作为辅助治疗方案以弥补单纯认知训练中的不足。经观察，联合重复经颅磁刺激较单纯认知治疗，疗效更为显著，认知改善更为全面其作用机制可能有：①重复连续刺激特定皮质部位，以产生累积效应，兴奋更多水平方向的神经元，对大脑皮层双向调节更为广泛，进而实现皮质功能重建[16]。②改善脑供血、改善脑代谢，影响脑内多种神经递质水平[17]。③本研究中，rTMS的刺激频率为2 Hz，当rTMS刺激频率>1 Hz时，可易化局部神经元，提高大脑皮质兴奋性，明显改善脑损伤患者的注意力、思维能力、记忆力等认知功能[18-19]。④促进海马神经元存活、抑制细胞凋亡，改善脑缺血后学习记忆功能[20]。

    最后，本研究中，相对于对照组的部分改善 ......