3.2经伤椎置钉的生物力学特点

    经伤椎椎弓根钉不仅可较好地恢复椎体的高度、Cobb角度，还能更好地改善生物力学。Hirano等[7]的研究显示，椎弓根提供了至少60%的拔出力强度及80%的轴向刚度，其余的15%～20%抗拔出力和轴向强度由椎体提供。Dick等[8]利用小牛胸腰椎模型行生物力学测试，结果显示6钉固定在轴向压缩、屈伸、扭转等方面的稳定性与4钉相比均有显著优势。吕夫新等[9]利用新鲜小牛胸腰椎脊柱标本制造成严重前中柱损伤模型，研究3种内固定方式的生物力学，结果显示6钉固定(经伤椎置钉固定)与8钉固定对失稳脊柱各方向稳定性的加强程度较为接近，均高于4钉内固定形式。Mathar等[3]在人的脊柱标本上进行生物力学测试，结果显示经伤椎椎弓根钉内固定较传统后路短节段跨伤椎内固定能增加脊柱的生物力学稳定性、脊柱固定复位后的固定及后凸畸形的矫正。

    3.3经椎弓根椎体内植骨的必要性

    胸腰椎椎体骨折后，椎体内骨小梁支架结构遭到破坏，后路经伤椎椎弓根钉可较好地恢复伤椎高度，改善内固定的生物力学情况；但由于椎体充分复位后，椎体内骨小梁结构并未同时恢复 ......