外切内注的应用在一定程度上解决了该问题，以外剥内扎为基础，但通过改良更符合临床治疗需求，减小了肛垫损伤[13]。操作中对内痔采用消痔灵黏膜下注射，消痔灵可引发痔核内炎性反应，从而使痔核内血管闭塞及纤维增生，而使痔核硬化萎缩，并可吸收线纵行缝合，从而使其脱落坏死[14]。外痔切除时齿线敏感区得以保护，最大程度降低了肛管生理解剖结构，达到切除肛周突起物的同时还起到了保护肛管括约肌及齿线敏感区；消痔灵注射后引起的无菌炎症反应可引起组织粘连，从而提高病理性肛垫[15]。临床上对于痔脱垂严重的患者可行上下纵向缝合结扎以解决痔脱出。同时，硬化剂的应用具有更明显的止血作用，由于痔核脱落更彻底，故而疼痛感更轻，术后复发率更低。

    观察组采用外切内注消痔灵 ......